encuesta

Encuesta

Nombre ___________________  Edad ___   Sexo M  F     Pais y Estado

Peso _____   Talla_______ en caso de no saberlo indicar el ultimo peso registrado

¿con que frecuencia de su semana laboral desayuna antes de salir de su casa al trabajo?

a)Diario  b)cuatro veces por semana  c)dos a tres veces por semana  d)No desayuna

¿Lleva comida al trabajo o desayuna en la calle?

¿si lleva comida al trabajo que tipo de alimentos lleva?

¿si come en la calle que tipo de alimentos consume?

¿con que frecuencia toma refrescos o bebidas azucaras regularmente?

¿con que frecuencia consume carne a la semana?

¿con que frecuencia come verduras a la semana?

¿Cuántas frutas consume al día?

¿con que frecuencia consume alimentos en la calle y de que tipo?

¿realiza actividad física y cuanto tiempo le dedica?

¿Cuántas horas ve televisión, juega videojuegos o esta frente a la computadora después de su trabajo?